Согласно исследованию, ребенок с нетравматической болью в животе, распространенным симптомом аппендицита, с большей вероятностью получит компьютерную томографию (КТ) в отделении неотложной помощи (ED), чем если бы он или она посещали педиатрическое отделение неотложной помощи. опубликовано в педиатрии.
Хотя в целом использование КТ при нетравматической боли в животе у детей с 2011 года снизилось, результаты исследования указывают на значительную разницу в методах визуализации у детей в зависимости от того, куда их направляют для оказания неотложной помощи.
"Приблизительно 21.1 миллион обращений в отделения неотложной помощи детям с болями в животе происходит каждый год, и 80 процентов из них обращаются в отделения неотложной помощи общего профиля," говорит Джоанна Коэн, М.D., педиатр скорой помощи в Детской национальной системе здравоохранения и старший автор исследования. "Схожие пациенты с этими симптомами, наблюдаемые в педиатрических отделениях неотложной помощи, с меньшей вероятностью получат компьютерную томографию и, следовательно, с меньшей вероятностью подвергнутся радиационному облучению, которое сопровождает КТ."
Дети в педиатрических отделениях неотложной помощи с большей вероятностью получат УЗИ для диагностики – подход, отраженный в текущих клинических рекомендациях по педиатрической визуализации, которые направлены на снижение ненужного радиационного облучения. Радиологи обнаружили, что ультразвук, хотя и не такой точный, как КТ, во многих случаях является эффективным диагностическим инструментом без отрицательного влияния на результаты. В результате значительно меньшее количество случаев требует КТ для диагностики – только те, в которых результаты ультразвукового исследования не были окончательными.
Используя данные Национального обследования амбулаторной медицинской помощи, в исследовании был проведен повторный перекрестный анализ для наблюдения за национальными тенденциями ЭД в КТ и ультразвуковой визуализации для педиатрической нетравматической боли в животе в течение восьми лет, с 2007 по 2014 год. В дополнение к различиям в использовании педиатрических и общих ED, исследование показывает, что использование КТ не изменилось с 2011 года, что указывает на то, что тенденция к росту использования КТ, о которой сообщалось в 1999-2009 годах, замедлилась или прекратилась в последние годы.
"Это исследование показало нам две вещи: во-первых, национальная осведомленность о рисках радиационного облучения детей теперь может положительно влиять на национальные тенденции в области визуализации," Доктор. Коэн продолжает, "И, во-вторых, поощрение распространения протоколов радиологии, ориентированных на педиатрию, среди общих отделений неотложной помощи может способствовать дальнейшему развитию этой тенденции."