Сезон простуды и гриппа 2022 года начался с новой силой. Вирусы, которых было необычайно мало в течение последних трех лет, вновь появляются в необычайно высоких количествах, вызывая “тройную эпидемию” COVID-19, гриппа и респираторно-синцитиального вируса, или РСВ. В ноябре этого года уровень госпитализации от гриппа в стране был самым высоким за последние 10 лет.
Мы – эпидемиологи и исследователи инфекционных заболеваний, и всю свою карьеру мы посвятили пониманию того, как распространяются вирусы и как их лучше остановить.
Чтобы ответить на пандемию COVID-19, нам и нашим коллегам по общественному здравоохранению пришлось быстро возродить и применить накопленные десятилетиями данные о передаче респираторных вирусов, чтобы наметить дальнейшие действия. В ходе пандемии эпидемиологи с новой уверенностью установили, что один из наших старейших методов борьбы с респираторными вирусами – защитная маска – остается одним из самых эффективных инструментов в условиях пандемии.
Множество циркулирующих вирусов
В отличие от многочисленных прошлых волн COVID-19 с весны 2020 года, всплеск респираторных заболеваний этой осенью вызван не одним новым вирусом. Скорее, теперь, когда маски и другие меры ушли на второй план, США вернулись к классической схеме сезона простуды и гриппа. В обычный год многие вирусы циркулируют и вызывают схожие симптомы, что приводит к волне заболеваний, включающих постоянно меняющиеся комбинации из более чем 15 типов и подтипов вирусов.
Нигде эта закономерность не проявляется так явно, как у детей младшего возраста. Наши исследования показали, что в классах одновременно присутствует множество вирусов, а отдельные дети могут быть заражены двумя или тремя вирусами даже во время одного заболевания.
Хотя для большинства людей это просто неудобство, респираторные вирусы, такие как сезонный грипп, являются причиной пропусков на работе и в школе. В некоторых случаях они могут привести к тяжелым заболеваниям, особенно у маленьких детей и пожилых людей. После многих лет борьбы с одним вирусом родители измучены реальностью борьбы со многими, многими другими.
Но есть простой способ снизить риск для себя и окружающих. Когда дело доходит до индивидуальных решений, маски являются одним из самых недорогих и наиболее эффективных шагов, которые можно предпринять для широкого снижения передачи множества вирусов.
Последние исследования
Задолго до пандемии COVID-19 исследователи изучали эффективность масок для снижения передачи других респираторных вирусов. Мета-анализ распространения вирусов во время первоначальной эпидемии атипичной пневмонии в 2002-2003 годах показал, что на каждые шесть человек, носивших маску, предотвращалась одна инфекция, а на каждые три человека, носивших маску N95, – одна.
Ношение масок медицинскими работниками долгое время считалось основной стратегией защиты маленьких детей из группы риска от инфекции RSV, передающейся в больничных условиях. Научная оценка эффективности масок исторически была омрачена тем фактом, что ношение масок часто используется в сочетании с другими стратегиями, такими как мытье рук. Тем не менее, использование средств индивидуальной защиты, включая маски, а также халаты, перчатки и, возможно, очки в учреждениях здравоохранения, обычно ассоциируется с уменьшением передачи RSV.
Аналогичным образом, одно из крупнейших рандомизированных исследований ношения масок, проведенное в 2006-2007 годах с участием более тысячи студентов общежития Мичиганского университета, показало, что симптоматические респираторные заболевания у тех, кто носил маски, уменьшились. Это было особенно верно, когда ношение масок сочеталось с гигиеной рук.
Совсем недавно исследователи измерили количество вируса в выдыхаемом воздухе людей с респираторными симптомами, чтобы изучить, насколько хорошо маски блокируют выделение вирусных частиц. У тех, кто в случайном порядке был выбран для ношения маски, уровень выделения вирусов гриппа, риновируса, вызывающего обычную простуду, и коронавирусов, не относящихся к группе SARS, был ниже, чем у тех, кто не носил маску.
Сейчас, спустя три года после начала пандемии, доказательная база, касающаяся масок и нашего опыта их использования, значительно возросла. Лабораторные исследования и расследования вспышек показали, что маски снижают количество вирусов, попадающих в воздух, и уменьшают количество вирусов, попадающих в наши дыхательные пути при дыхании. Недавние исследования показали, что ношение хирургической маски в закрытых общественных помещениях снижает вероятность положительного теста на COVID-19 на 66%, а ношение масок типа N95/KN95 снижает вероятность положительного теста на 83%.
Инфекции снижаются, когда школьники носят маски
Наши собственные исследования показали значительное влияние ношения масок на передачу SARS-CoV-2 – вируса, вызывающего COVID-19, и других вирусов. Во время циркуляции высокотрансмиссивного дельта-варианта осенью 2021 года мы обнаружили, что требования носить маски в школах привели к снижению числа заражений COVID-19. Дети школьного возраста, проживающие в районах, где не действовали требования по использованию масок, были инфицированы с более высокой скоростью, которая быстрее увеличивалась в первые недели учебного года, чем их сверстники в районах, где действовали полные или частичные требования по использованию масок. Аналогичная картина наблюдалась и в других штатах, когда весной 2022 года были отменены требования по использованию масок в школах.
Наша предварительная работа в сообществе, где часто носят маски, показала, что частота респираторных заболеваний, не связанных с КВИДом, в семьях снизилась на 50% в течение 2020 и 2021 годов по сравнению с предыдущими годами. В нашем исследовании, когда участники сообщили о прекращении ношения масок и других мер по смягчению последствий в начале 2022 года, вирусы, которые сейчас захватывают США, начали возвращаться. Это возрождение началось, как ни странно, с повторного появления четырех сезонных коронавирусов “обычной простуды”.
К сожалению, вакцины имеются только для двух из основных причин респираторных заболеваний: SARS-CoV-2 и гриппа. Аналогичным образом, противовирусное лечение также чаще доступно для SARS-CoV-2 и гриппа, чем для RSV. Вакцины против RSV, разработка которых ведется уже много лет, должны появиться в ближайшее время, но не успеют остановить нынешнюю волну заболеваний.
В отличие от этого, маски могут снизить передачу всех респираторных вирусов, при этом нет необходимости подбирать меры в зависимости от конкретного циркулирующего вируса. Маски остаются недорогим и низкотехнологичным способом поддержания здоровья людей в течение всего праздничного сезона, чтобы большее число из нас могли не болеть в то время, которое мы ценим в кругу семьи и друзей.
Вот ещё на днях про вторсырье на http://vtorobzor.ru почитал, мне кажется это более чем интересная, важная и нужная для человека информация. Не верите, то тогда сами посмотрите.