Во время пандемии COVID-19 уровень хосписной помощи в Уэст-Мидлендс был ниже “золотого стандарта”, несмотря на все усилия медицинских работников.
Такие выводы содержатся в отчете благотворительной организации “Мари Кюри”, занимающейся проблемами конца жизни, и основаны на результатах исследования, проведенного Университетом Шеффилда и Университетом Уорика. Это первое в своем роде исследование, посвященное непосредственному опыту пациентов хосписов, лиц, осуществляющих уход, персонала хосписов и старших менеджеров во время пандемии.
В ходе исследования было установлено, что индивидуальный, целостный уход за пациентами и семьями иногда оказывался под угрозой, несмотря на все усилия сотрудников хосписа по его поддержанию.
Это было связано с тем, что руководство часто обновлялось, средства индивидуальной защиты (СИЗ) затрудняли уход за пациентами, а волонтеры, работавшие с пациентами, были отстранены от работы.
Доктор Катриона Мэйланд, старший научный сотрудник по клиническим исследованиям Шеффилдского университета, говорит: “Во время пандемии хосписам пришлось быстро адаптироваться к меняющимся обстоятельствам и применять новые подходы к уходу.
В будущем важно сохранить некоторые из этих новых инициатив и партнерских отношений, особенно с первичным медицинским персоналом и коллегами из местных сообществ”. Специализированные навыки, предоставляемые в хосписах, остаются жизненно важными, но расширение связей с поставщиками медицинских и социальных услуг для оказания помощи местным сообществам также необходимо”.
В отчете также говорится, что изменения в правилах посещения привели к тому, что многие друзья и родственники не смогли присутствовать с близкими в конце их жизни, что вызвало эмоциональный стресс у людей, за которыми ухаживают, и у сотрудников хосписов.
Несмотря на эти проблемы, местные хосписы играют жизненно важную роль в уходе за людьми, умирающими на дому, направляя свой персонал в дома пациентов и дома престарелых и используя технологии для поддержания связи с людьми, за которыми они ухаживают.
В исследовании говорится, что тяжелая утрата во время пандемии была чрезвычайно сложной для тех, кто ухаживал за больными. Персонал хосписа также был истощен, некоторые из них подвергались риску долгосрочного выгорания и нуждались в специализированной помощи в связи с тяжелой утратой и психическим здоровьем.
Учитывая население Уэст-Мидлендс, где каждый третий житель относится к группе этнических меньшинств, а уровень депривации выше среднего по стране, выводы отчета могут помочь сформировать национальную политику в области ухода за больными в конце жизни, поскольку Великобритания восстанавливается после COVID-19.
В отчете содержится несколько рекомендаций, в том числе о необходимости круглосуточной паллиативной помощи, улучшении психического здоровья и поддержки при тяжелой утрате, а также о более гибком уходе за людьми, для которых английский является вторым языком, и за людьми с деменцией.
Кроме того, Marie Curie призывает органы комплексного ухода – органы NHS, ответственные за заказ местных медицинских услуг – уделять приоритетное внимание паллиативному уходу и уходу в конце жизни в своих планах развития местных медицинских услуг в Западном Мидленде и на национальном уровне.
Доктор Сара Уэллс, медицинский директор хосписа “Мари Кюри”, Уэст-Мидлендс, говорит: “День после первой блокировки был худшим днем в моей карьере. В этот день нам пришлось попросить всех посетителей отправиться домой. Каждый должен был попрощаться со своими близкими.
“Некоторые знали, что больше их не увидят. Это было опустошающе. Это противоречило всем моим инстинктам как врача паллиативной медицины, но друзья и родственники пациентов понимали, почему мы вынуждены так поступать. Они проявили самоотверженность и стойкость перед лицом беспрецедентных проблем”.
Джулиан Найт, член парламента от Солихалла, сказал: “Я отдаю дань уважения жителям Уэст-Мидлендс, которые так много пережили во время пандемии COVID-19, и особенно сотрудникам местных хосписов, которые приложили героические усилия для ухода за людьми с неизлечимой болезнью и их семьями в очень сложных условиях”.
“Правительство только что ввело первую в истории NHS юридическую обязанность заказывать услуги паллиативной помощи. Я надеюсь, что это поможет хосписам продолжать свою жизненно важную работу, чтобы обеспечить местным жителям и их семьям весь необходимый уход и поддержку в конце их жизни”.
Доцент Мари Кюри Джон Макартни из Университета Уорвика, возглавлявший исследование, добавил: “Для многих людей с неизлечимой болезнью заражение COVID-19 приводит к сокращению времени и качества оставшейся жизни.
“Когда мы поговорили с людьми из Западного Мидленда, стало ясно, что более двух лет пандемия и меры защиты, принятые для борьбы с вирусом, поставили под сомнение золотой стандарт хосписов – предоставление индивидуального и целостного ухода в конце жизни.
“Но мы также обнаружили, что хосписы упорно работали над поиском новых способов поддержки людей в конце жизни, одновременно справляясь с новыми проблемами, которые принесла пандемия. Это исследование несет в себе многочисленные уроки, которые могут помочь в формировании программы восстановления COVID для ухода в конце жизни по всей стране”.
Исследование включало 70 интервью в семи хосписах Западного Мидленда. Исследователи провели анализ более 225 документов, содержащих руководства, процедуры и данные.
Ещё на этих выходных про отбеливание зубов в Алматы на https://www.doctorstom.kz/services/466-otbelivanije_zubov/ почитал, думаю это должно заинтересовать достаточно большое количество людей. Заходите не пожалеете.