Согласно результатам хорошо контролируемого исследования, финансируемого Национальным институтом глаз (NEI), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения, добавки омега-3 жирных кислот, принимаемые перорально, не лучше, чем плацебо, в облегчении симптомов или признаков сухого глаза. Болезнь сухого глаза возникает, когда пленка, покрывающая глаз, больше не поддерживает здоровую глазную поверхность, что может привести к дискомфорту и ухудшению зрения. Заболевание поражает примерно 14 процентов взрослого населения США. Статья была опубликована 13 апреля в Медицинском журнале Новой Англии.
По данным журнала Nutrition Business Journal, годовой объем продаж добавок из рыбы и животных в США составляет более 1 миллиарда долларов. Многие составы продаются без рецепта, в то время как другие требуют рецепта или доступны для покупки у поставщика медицинских услуг.
«На сегодняшний день это исследование предоставляет наиболее надежные и обобщаемые данные о добавках омега-3 для лечения синдрома сухого глаза», – сказала Мэрианн Редфорд, врач-терапевт, доктор медицинских наук, руководитель программы клинических исследований в NEI. Несмотря на недостаточные доказательства эффективности омега-3, клиницисты и их пациенты склонны пробовать эти добавки при различных состояниях с воспалительными компонентами, включая синдром сухого глаза. «Это хорошо контролируемое исследование, проведенное независимой исследовательской группой по оценке и лечению синдрома сухого глаза (DREAM), показывает, что добавки омега-3 не лучше плацебо для типичных пациентов, страдающих от сухого глаза».
В исследовании с 27 центрами приняли участие 535 участников, у которых в анамнезе не менее шести месяцев наблюдались умеренный и тяжелый синдром сухого глаза. Среди них 349 человек были случайным образом распределены, чтобы получать 3 грамма в день рыбных омега-3 жирных кислот в пяти капсулах. Каждая суточная доза содержала 2000 мг эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и 1000 мг докозагексаеновой кислоты (DHA). Эта доза омега-3 является самой высокой из когда-либо испытанных для лечения синдрома сухого глаза. 186 человек, случайным образом отнесенных к группе плацебо, получали 5 граммов оливкового масла в день (около 1 чайной ложки) в идентичных капсулах. Участники исследования и исследователи не знали своего группового задания.
Анализы крови через 12 месяцев подтвердили, что 85 процентов людей в группе омега-3 все еще соблюдали терапию. В группе омега-3 средний уровень EPA увеличился в четыре раза по сравнению с отсутствием изменений в группе плацебо. Средние уровни олеиновой кислоты, составляющей оливкового масла, оставались стабильными в обеих группах лечения.
Важно отметить, что в отличие от большинства исследований, спонсируемых отраслью, все участники могли продолжать принимать свои предыдущие лекарства от сухого глаза, такие как искусственные слезы и рецептурные противовоспалительные глазные капли.
«Омега-3 обычно используются в качестве дополнительной терапии. Результаты исследования находятся в контексте этого реального опыта лечения пациентов с симптомами синдрома сухого глаза, которым требуется дополнительное лечение», – сказала председатель исследования Пенни А. Асбелл. , Доктор медицины, отделения офтальмологии в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке.
Симптомы, о которых сообщали пациенты, измерялись как отклонения от исходного уровня в Индексе заболеваний глазной поверхности, 100-балльной шкале для оценки симптомов синдрома сухого глаза, при этом более высокие значения соответствуют большей степени тяжести. Через 12 месяцев средние показатели симптомов для людей в обеих группах существенно улучшились, но не было значительной разницы в степени улучшения симптомов между группами. Оценка симптомов улучшилась в среднем на 13,9 балла в группе омега-3 и на 12,5 балла в группе плацебо.. Снижение индекса минимум на 10 пунктов считается достаточно значительным, чтобы человек заметил улучшение. В целом, 61 процент людей в группе омега-3 и 54 процента людей в контрольной группе достигли хотя бы 10-балльного улучшения своих симптомов, но разница между группами не была статистически значимой.
Точно так же не было значительных различий между группами с точки зрения улучшения признаков сухого глаза. Признаки сухого глаза оценивались врачом с помощью стандартных тестов, которые измеряют количество и качество слез, а также целостность роговицы и конъюнктивы, поверхностной ткани, покрывающей переднюю часть глаза.
«Результаты также подчеркивают сложность суждения о том, действительно ли лечение помогает конкретному пациенту с синдромом сухого глаза», – сказала руководитель координационного центра исследования Морин Г. Магуайр, доктор философии, из отделения офтальмологии в Перельмане. Медицинский факультет Пенсильванского университета, Филадельфия. «Более половины людей, принимавших плацебо, сообщили о значительном улучшении симптомов в течение годичного исследования».
«Результаты исследования DREAM не поддерживают использование добавок омега-3 для пациентов с умеренным и тяжелым синдромом сухого глаза» , – заключил доктор Асбелл.