Согласно новому исследованию, аспирин должен быть предпочтительнее варфарина, чтобы предотвратить свертывание крови у детей, перенесших операцию, приводящую к замене сумки на сердце.
Исследование, проведенное Детским научно-исследовательским институтом Мердока (MCRI) и опубликованное в The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, будет иметь значение для клиницистов при назначении препаратов для разжижения крови после операции Фонтана, сложной операции по поводу врожденного порока сердца, направленной на перенаправление кровотока из нижних отделов сердца. тело в легкие.
Процедура Фонтана предлагается детям, рожденным с тяжелыми пороками сердца, позволяя ребенку жить только с одной насосной камерой сердца вместо двух.
MCRI Dr. Шанталь Аттард сказала, что хотя операция не смогла полностью «вылечить» сердце, большинство из них смогли дожить до взрослого возраста и вести относительно нормальную жизнь. Но она сказала, что те, у кого есть процедура, имеют повышенный риск образования тромбов.
"Сгустки крови опасны, потому что они могут вызвать отказ сердца или привести к инсульту. По этой причине всем пациентам назначают препараты, разжижающие кровь, из которых наиболее распространены варфарин и аспирин," она сказала.
"На варфарин может влиять еда, другие лекарства и болезнь, поэтому пациенты должны регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять, безопасен ли их уровень варфарина."
В исследовании участвовал 121 пациент, зарегистрированный в реестре австралийских и новозеландских фонтанов (ANZ). Выяснилось, что инсульт был обычным явлением независимо от того, какое лекарство принимал пациент. Но пациенты, принимавшие варфарин, имели более низкую минеральную плотность костей и подвергались более высокому риску кровотечения.
Доктор. Аттард сказал, что исследование показало, что пациентам, перенесшим операцию по Фонтану и не имеющим дополнительных факторов риска свертывания крови, следует предлагать аспирин вместо варфарина.
Она сказала, что, учитывая необходимость регулярного мониторинга МНО варфарина, переход на аспирин также принесет пользу пациенту и системе здравоохранения.
Около 70000 пациентов, перенесших Фонтан, живы сегодня, и ожидается, что это число удвоится в течение двух десятилетий.
Сыну Карли Кленденнинга Лачи, 7 лет, сделали операцию Фонтана два года назад после рождения с одним сердечным желудочком.
Она сказала, что результаты исследования аспирина принесли облегчение, поскольку с этим лекарством было намного легче справиться, и он принесет пользу другим семьям, чьи дети нуждаются в этой процедуре в будущем.
"Лачи принимает варфарин с момента операции, и есть вещи, которые нужно учитывать при приеме этого лекарства," она сказала.
"Мы должны контролировать его уровень свертываемости крови с помощью регулярных анализов крови из пальца в домашних условиях и следить за травмами, потому что существует большая вероятность кровотечения и синяков.
"В то время, когда для семей и без того тяжелые времена, эта новая рекомендация облегчит жизнь."