Исследование было основано на ответах о признаках от 128 пациентов – некоторые из которых были профессиональными спортсменами – кого рассматривали в Клинике лечения Сотрясения UB в Медицинской школе и Биомедицинских Науках.Это было издано онлайн перед печатью на прошлой неделе в Клиническом Журнале Спортивной Медицины.Цель исследования состояла в том, чтобы определить, как различать травму сотрясения и повреждение шеи, на основе признаков.
«На основе нашего исследования мы приходим к заключению, что некоторые пациенты, которые были сказаны, что получили сотрясение, и чьи признаки сохраняются в течение нескольких месяцев, возможно, на самом деле получил повреждение шеи, а не сотрясение, или в дополнение к сотрясению», говорит Джон Дж. Ледди, Мэриленд, клинический преподаватель в Отделе UB Ортопедии и ведущего автора.Он начал исследование на основе своего опыта как директор Клиники лечения Сотрясения UB.
«Я видел достаточно пациентов в нашей клинике, некоторые ранее диагностированные синдром постсотрясения, кто продолжал испытывать признаки даже после того, чтобы проходить наш тест беговой дорожки, который указывает на полное выздоровление от сотрясения», говорит Ледди, который видит пациентов через UBMD, план практики врача медицинской школы UB.«Признаки для обоих условий столь неопределенные, что действительно трудно поставить диагноз на основе их», Leddy продолжается, «таким образом, мы должны были найти другой способ различить между ними».Чтобы определить, кто из ответчиков, вероятно, получил сотрясение и у которого более вероятно было повреждение шеи, исследователи UB использовали классифицированный тест беговой дорожки, развитый Ледди и соавтором Барри Виллером, доктором философии, преподавателем UB психиатрии.
«Тест беговой дорожки помогает нам сделать первое определение между тем, что я называю физиологическим сотрясением и другими возможными причинами познавательных признаков», говорит Ледди.«Поскольку сотрясение – травма головного мозга, мы думали, что познавательные признаки будут более вероятно связаны с сотрясениями», говорит он. «Удивительно, это не оказывалось случаем.
У людей, у которых были повреждения шеи, могут также быть проблемы с концентрацией и с памятью. Они чувствуют, что находятся в тумане, который является точно, о чем люди сообщают после сотрясения».
Признаки, о которых сообщают обе группы, были головной болью, головокружением, затуманенным зрением, плохой концентрацией и дефицитами памяти.Пациенты в обеих группах заполнили подробный анкетный опрос относительно своих признаков.
Эти ответы тогда коррелировались к их результатам испытаний беговой дорожки. «Тогда мы сделали некоторый сложный статистический анализ», говорит Ледди. «Даже когда мы посмотрели на данные многократными способами, не было действительно никакого способа выделить эти две группы на основе одних только их образцов признака».Определение, которые тренируют пациента, испытало, очень важно, Ледди объясняет, потому что курсы лечения очень отличаются.«Лечение повреждения шеи должно на самом деле быть более активным, чтобы сделать физическую и вестибулярную терапию, иметь более активное вмешательство, тогда как после сотрясения, осуществление должно начинаться медленно и с приращением после периода отдыха», говорит он.
Ледди отмечает, что больше исследования должно быть проведено на больших образцах относительно сотрясения и повреждения шеи.Тем временем он говорит, пациенты, которые думают, что у них было сотрясение и чьи признаки не уменьшились после нескольких месяцев, должен вместо этого быть исследован на шею и вестибулярную травму врачом спортивной медицины, невропатологом или физиотерапевтом, специалистом в медицине реабилитации.«Я думаю, что много практиков слушает признаки и просто рисует мелом его до сотрясения», добавляет он, «но если бы они также исследовали шею у этих людей, они могли бы обнаружить, что повреждение шеи включено, и это – поддающаяся обработке проблема».
Физические признаки, которые могут указать на повреждение шеи, включают нежность, мышечный спазм, уменьшил движение и/или уменьшил цервикальную кинестезию, объясняет Ледди.Соавторы с Leddy и Willer – Джон Г. Бейкер, доктор философии, Отдел UB Медицинской радиологии; Продавец Asim, Мэриленд и Джейсон Мэтасзэк, Мэриленд, Отдела UB Семейной медицины; Джон Пикано, кандидат Мэриленда в UB и Дэниел Гэйл, доктор философии, Отдела UB Биостатистики.Клиника лечения Сотрясения UB – совместные усилия между Отделом Ортопедии и Отделом Психиатрии.
Исследование было поддержано Семейным Фондом Роберта Рича, Фондом Buffalo Sabres, Программой для Понимания Сотрясения Детства и Удара, Фонда Ральфа К. Уилсона и Благотворительных учреждений Национальной футбольной лиги.