Избыточный вес и ожирение в зрелом возрасте, и особенно повышенный вес в раннем взрослом возрасте, были связаны с повышенным риском внезапной сердечной смерти в 32-летнем исследовании более 72000 женщин, опубликованном сегодня в JACC: Clinical Electrophysiology.
"Мы обнаружили, что важно поддерживать здоровый вес на протяжении всей взрослой жизни как способ минимизировать риск внезапной сердечной смерти," сказала Стефани Чиув, Sc.D., доцент медицины Гарвардской медицинской школы и ведущий автор исследования. По словам автора, избыточный вес или существенное увеличение веса могут иметь раннее или совокупное влияние на риск внезапной сердечной смерти, которое не полностью устраняется потерей веса в более позднем возрасте.
Исследователи проанализировали данные исследования «Здоровье медсестер» с участием 72 484 здоровых женщин с 1980 по 2012 годы. Участники предоставили информацию о своем росте и весе в начале исследования, поскольку они помнили это в 18 лет, а также с помощью анкет, которые рассылались каждые два года в течение периода исследования.
В исследовании изучалась связь между индексом массы тела (ИМТ) и набором веса и риском внезапной сердечной смерти, смерти от ишемической болезни сердца и нефатальных сердечных приступов. За 32-летний период исследования исследователи задокументировали 445 случаев внезапной сердечной смерти, 1286 случаев смертельной ишемической болезни сердца и 2272 нефатальных сердечных приступа.
Индекс массы тела – это соотношение веса человека к его росту и используется для выявления избыточного веса и ожирения. Внезапная сердечная смерть – это внезапная, неожиданная смерть, обычно вызванная летальным хаотическим сердечным ритмом, приводящим к потере функции сердца. Внезапная сердечная смерть часто является первым проявлением сердечных заболеваний у женщин.
Женщины с более высоким ИМТ в зрелом возрасте имели больший риск внезапной сердечной смерти. Женщины с избыточным весом (ИМТ 25-30) и ожирением (ИМТ 30 и выше) были соответственно 1.Вероятность внезапной сердечной смерти в течение следующих двух лет в 5 и 2 раза выше, чем у женщин со здоровым весом (ИМТ 21-23). Женщины, которые имели избыточный вес или ожирение в начале исследования или страдали ожирением в возрасте 18 лет, имели повышенный риск внезапной сердечной смерти на протяжении всего курса исследования.
Исследователи также обнаружили, что увеличение веса в раннем и среднем зрелом возрасте было связано с повышенным риском внезапной сердечной смерти независимо от ИМТ в возрасте 18 лет. Риск внезапной сердечной смерти был вдвое выше у женщин, набравших 44 фунта и более в раннем и среднем взрослом возрасте.
"Почти три четверти всех внезапных сердечных смертей происходят у пациентов, не относящихся к группе высокого риска в соответствии с текущими рекомендациями. Мы должны искать более широкие стратегии профилактики, чтобы снизить бремя внезапной сердечной смерти среди населения в целом," Чиув сказал.
Женщины с более высоким ИМТ имели больший риск фатальной ишемической болезни сердца и нефатальных сердечных приступов, хотя связь была слабее по сравнению с внезапной сердечной смертью.
"Это исследование дополняет растущее количество доказательств того, что неблагоприятное влияние ожирения на сердечный ритм, в данном случае риск внезапной смерти, начинается в раннем взрослом возрасте. Это подчеркивает необходимость более раннего выявления и лечения лиц с высоким риском," сказал Дэвид Дж. Уилбер, М.D., главный редактор JACC: Клиническая электрофизиология.
Наблюдательные исследования, подобные этому, не могут определить причину и следствие, а неизмеряемые факторы могут повлиять на результаты, хотя в этом исследовании учитывались многочисленные клинические факторы и факторы образа жизни. Исследование здоровья медсестер охватывает группу образованных, в основном белых женщин, и не может применяться к другим этническим группам. Все исследования с самооценкой показателей имеют некоторую степень ошибки.