Дети-первенцы имеют более низкий риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечные приступы и инсульты, чем братья и сестры, родившиеся позже, но люди, которые являются частью большой семьи со многими братьями и сестрами, имеют повышенный риск этих событий, предполагает результаты большого исследование населения Швеции, опубликованное в онлайн-журнале BMJ Open.
Хорошо известно, что семейный анамнез – здоровье родителей, бабушек и дедушек – влияет на здоровье человека, включая риск сердечно-сосудистых событий, но сейчас растет интерес к тому, что влияет на состав ближайших родственников человека – количество и возраст братьев и сестер – могли иметь.
Авторам доступны данные по 1.36 миллионов мужчин и 1.32 миллиона женщин, родившихся в период с 1932 по 1960 год и в возрасте от 30 до 58 лет в 1990 году, из Регистра нескольких поколений Швеции. Данные о фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых и коронарных событиях в течение следующих 25 лет были получены из национальных регистров.
Анализ данных показал, что у первенцев был более низкий риск нефатальных сердечно-сосудистых и коронарных событий, чем у братьев и сестер, родившихся позже. Мужчины-первенцы имели более высокий риск смерти, чем братья и сестры, родившиеся вторым и третьим ребенком, в то время как женщины-первенцы имели более высокий риск смерти, чем братья и сестры, родившиеся вторым, но равный последующим братьям и сестрам.
Когда оценивался размер семьи, по сравнению с мужчинами без братьев и сестер, мужчины с одним или двумя братьями и сестрами имели более низкий риск сердечно-сосудистых событий, в то время как у мужчин с четырьмя или более братьями и сестрами риск был выше.
Аналогичным образом, по сравнению с мужчинами, не имеющими братьев и сестер, у мужчин, имеющих более одного брата и сестры, риск смерти был ниже, в то время как у мужчин с тремя или более братьями и сестрами риск коронарных событий был выше.
Похожая картина наблюдалась у женщин. По сравнению с женщинами, у которых не было братьев и сестер, женщины с тремя или более братьями и сестрами имели повышенный риск сердечно-сосудистых событий, в то время как женщины с двумя или более братьями и сестрами имели повышенный риск коронарных событий. Женщины с одним или несколькими братьями и сестрами имели более низкий риск смерти.
Это обсервационное исследование, поэтому не может установить причину. Авторы также подчеркивают некоторые ограничения, в том числе то, что в шведских регистрах не было информации о диагностических процедурах и не было данных о факторах образа жизни, таких как индекс массы тела, курение и диета.
Однако во внимание принимались социально-экономический статус, ожирение, диабет, хроническое заболевание легких (ХОБЛ), алкоголизм и связанные с ним заболевания печени. Они также отмечают, что некоторые из их результатов противоречат результатам предыдущих исследований.
Авторы отмечают, что, поскольку политика поддержки семей и количества детей в настоящее время сильно различается в разных странах, их выводы могут иметь последствия для общественного здравоохранения.
"Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять связь между количеством и рангом братьев и сестер с результатами в отношении здоровья," они говорят. "Дальнейшие исследования должны быть направлены на поиск биологических или социальных механизмов, связывающих статус первенца с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний, как показывают результаты наших наблюдений."