Научное понимание и лечение расстройств аутистического спектра (РАС) значительно продвинулись за последние несколько лет, но многое еще предстоит сделать, говорят эксперты Центра исследований аутизма при Детской больнице Филадельфии, опубликовавшие научный обзор в этой области. Cегодня.
"Мы обобщили многие новые открытия исследователей аутизма во всем мире и даем нашу точку зрения на текущее состояние науки о расстройствах аутистического спектра," сказал ведущий автор Сьюзан Э. Леви, М.D., педиатр-терапевт и медицинский директор Областного центра аутизма при детской больнице. "Мы надеемся, что наш обзор станет полезным справочником для медицинских работников, работающих с пациентами с РАС и их семьями."
Статья опубликована в британском журнале The Lancet в октябре. 12. Леви является соавтором обзора с Робертом Т. Шульц, к.D., нейропсихолог и директор Центра исследований аутизма при детской больнице, и Дэвид С. Манделл, Sc.D., психиатр-эпидемиолог Медицинского факультета Пенсильванского университета.
Некоторые повторяющиеся темы обзора – это расширение знаний о раннем развитии мозга и важность ранней диагностики РАС в сочетании с интенсивным ранним лечением. Исследователи также признают важную роль участия родителей в раннем распознавании РАС и в усилении поведенческого лечения их ребенка дома. Они также поддерживают исследования методов поддержки семей для снижения родительского стресса.
Как свидетельствует долгая история исследований семей и близнецов, РАС являются нервно-психическим расстройством, на которое больше всего влияют генетические факторы. Авторы рассматривают недавние исследования, выполненные с помощью сложных инструментов для анализа генов, и ссылаются на открытие, сделанное ранее в этом году, о том, что у значительного процента пациентов с РАС есть изменения ДНК в генетической области, которая влияет на то, как нейроны взаимодействуют между собой в головном мозге. Авторы говорят, что в сочетании с другими исследованиями анатомии и функций мозга, "генетические и нейробиологические данные указывают на хорошую причинную модель этого расстройства, а именно, генетически опосредованные аномальные результаты созревания синапсов и связности."
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подробно объяснить, как гены влияют на развитие взаимосвязей между клетками мозга, но авторы говорят, что в будущем исследовании могут быть предложены методы медицинского лечения в раннем возрасте.
Инструменты нейровизуализации, такие как магнитоэнцефалография (МЭГ), метод картирования магнитного поля мозга, обладают потенциалом выявления биологической сигнатуры РАС, чтобы врачи могли идентифицировать аутизм в раннем детстве и контролировать эффективность лечения.
Что касается терапии, авторы отмечают, что наиболее изученными методами лечения являются методы, основанные на прикладном поведенческом анализе, который включает интенсивные, высоко структурированные методы лечения, начинающиеся в раннем детстве. В последнее время эти высоко структурированные программы были объединены с другими поведенческими программами, более близкими к реальным ситуациям, с повышенной эффективностью.
Хотя существующие препараты не лечат основные симптомы РАС, авторы ссылаются на результаты, показывающие, что лекарства могут быть эффективными для облегчения связанных симптомов, таких как раздражительность и тревожность. Многие другие предлагаемые и существующие методы лечения, как биологические, так и небиологические, не были должным образом изучены.
В итоге, говорят авторы, "лекарства от расстройств аутистического спектра пока не существует." тем не мение, "результаты улучшаются благодаря раннему выявлению и интенсивному лечению." В будущем авторы приходят к выводу, что достижения в области раннего выявления и диагностики позволят более индивидуализированному и эффективному раннему лечению изменить ход раннего поведения и развития мозга.
Источник: Детская больница Филадельфии (новости: в сети)