«В течение третьего триместра беременности эмбриональный мозг подвергается беспрецедентному скачку роста. Чтобы привести тот рост в действие, мозговой кровоток увеличивает и поставляет дополнительный кислород, и питательные вещества должны были лелеять нормальное мозговое развитие», говорит Кэтрин Лимперопулос, доктор философии, директор Развивающейся Мозговой Научно-исследовательской лаборатории в Детской Национальной системе здравоохранения и ведущем авторе исследования. «Во время беременностей полного срока эти критические мозговые структуры назревают в защитной матке, где зародыш может услышать мать и ее сердцебиение, которое стимулирует дополнительное мозговое созревание. Для младенцев, родившихся досрочно, однако, этот существенный процесс созревания происходит в параметрах настройки, часто лишаемых таких стимулов».Проблема: Как захватить то, что идет право или неправильно в развивающихся мозгах этих очень хрупких новорожденных?
Исследователи полагались на отображение магнитного резонанса (MR) артериальной маркировки вращения (ASL), неразрушающая техника, которая маркирует водную часть крови, чтобы нанести на карту, как кровотоки через мозги младенцев, чтобы описать, который регионы делают или не получать соответствующее кровоснабжение. Работа отображения может быть сделана без контрастного агента, так как вода от самой артериальной крови освещает путь, поехавший мозговой кровью.«В нашем исследовании у очень недоношенных детей был больший абсолютный корковый мозговой кровоток по сравнению с младенцами полного срока.
В регионах, однако, островок Рейля (регион, очень важный для преодоления эмоции), передняя часть коры головного мозга (регион, вовлеченный в познавательные процессы) и слуховая кора (регион, вовлеченный в обработку звука) для недоношенных детей, получил значительно уменьшенный объем крови, по сравнению с младенцами полного срока. Для недоношенных детей паренхимная травма головного мозга и потребность в сердечном vasopressor поддерживают, оба коррелировались с уменьшенным региональным CBF», добавляет Лимперопулос.Команда изучила 98 недоношенных детей в исследовании, которые были родившимся июнем 2012 до декабря 2015, были моложе, чем 32 гестационных недели при рождении и кто весил меньше чем 1 500 граммов. Они соответствовали тем недоношенным детям к гестационному возрасту с 104 младенцами, которых несли, чтобы назвать.
Мозговые MRIs были выполнены, поскольку младенцы спали.Кровотоки, где это необходимо больше всего с областями мозга, которые используются, в большей степени присваивая больше кислорода и питательных веществ.
Таким образом, во время мозгового развития, CBF – хороший индикатор функционального мозгового созревания так как мозговые области, которые являются наиболее метаболически активной потребностью больше крови.«Продолжающееся созревание мозга новорожденного может быть замечено в образце распределения мозгового кровотока с самым большим объемом крови, едущей в ствол мозга и глубокое серое вещество», говорит Морской пехотинец Боуисси-Кобэр, M.S., ведущий автор исследования. «Из-за острой резолюции, предоставленной изображениями ASL-Г-НА, наше исследование находит, что в дополнение к стволу мозга и глубокому серому веществу, островок Рейля и области мозга, ответственного за сенсорные и двигательные функции, также среди наиболее окисленных регионов. Это подчеркивает жизненную важность этих отделов головного мозга в раннем мозговом развитии.
В недоношенных детях островок Рейля может быть особенно уязвим для добавленных усилий жизни вне матки».Знаменитые, поставившие под угрозу региональные мозговые структуры во взрослых вовлечены в многократные беспорядки нейроразвития. «Измененное развитие островка Рейля и передней части коры головного мозга в новорожденных может представлять признаки дальнего обнаружения недоношенных детей в большем риске для долгосрочных нарушений нейроразвития», говорит Лимперопулос.