Согласно метаанализу, опубликованному в июньском выпуске журнала Obesity Reviews, для пациентов с ожирением оптимальной стратегией искусственной вентиляции легких может быть вентиляция с контролируемым объемом (VCV) с более высоким положительным давлением в конце выдоха (PEEP) и однократными маневрами рекрутмента (RMs).
Чансон Ван, м.D., из Первой дочерней больницы Харбинского медицинского университета в Китае, и его коллеги провели сетевой метаанализ, чтобы определить оптимальную стратегию искусственной вентиляции легких для пациентов с ожирением. Были включены данные 13 рандомизированных контролируемых испытаний, в том числе 476 пациентов, которым была назначена одна из 12 стратегий вентиляции.
Исследователи обнаружили, что VCV с более высоким PEEP и единичными RM коррелирует с самым высоким отношением парциального давления кислорода к фракции вдыхаемого кислорода. Это было связано с улучшением интраоперационной податливости легких и снижением частоты интраоперационных ателектазов.
"Результаты этого метаанализа показывают, что стратегия J (VCV + более высокое PEEP + одиночное RM) превосходила другие стратегии в улучшении оксигенации, интраоперационной податливости легких и предотвращении ателектаза у пациентов с ожирением под анестезией, тогда как стратегия D (вентиляция с контролируемым давлением + более низкий PEEP) был самым низким в улучшении оксигенации у пациентов с ожирением," авторы пишут.