COVID-19 не только вызвал тошноту и унес жизни миллионов людей по всему миру, но и усложнил уход за пациентами по ряду менее прямых способов, от увеличения частоты сердечных приступов до сокращения количества обследований на рак. Согласно новому исследованию, проведенному Медицинской школой Перельмана в Институте медицины им. Университет Пенсильвании опубликован недавно в Журнале травматологии и острой хирургии.
Результаты показывают, что пациенты в травматологических центрах штата Пенсильвания, у которых также был положительный результат теста на COVID-19, имели в шесть раз более высокий риск смерти, чем пациенты с аналогичными травмами без COVID. COVID-положительные пациенты также продемонстрировали вдвое большую вероятность осложнений, таких как венозная тромбоэмболия, почечная недостаточность, необходимость интубации и незапланированная госпитализация в ОИТ, а также более чем в пять раз шансы легочных осложнений. Эти риски были еще выше у пациентов старше 65 лет.
"COVID-19 оказал наибольшее влияние на пациентов, у которых травмы были относительно незначительными, и у которых в противном случае мы ожидали, что у них все будет хорошо," сказал ведущий автор Элинор Кауфман, доктор медицинских наук, MSHP, доцент отделения травм, интенсивной хирургической помощи и неотложной хирургии в Penn Medicine. "Наши результаты подчеркивают, насколько важно для больниц постоянно проводить тестирование госпитализированных пациентов, чтобы медицинские работники могли знать об этом дополнительном риске и лечить пациентов с особой осторожностью и бдительностью."
Исследователи провели ретроспективное исследование 15 550 пациентов, поступивших в травматологические центры Пенсильвании с 21 марта 2020 г. (когда губернатор Том Вулф приказал закрыть второстепенные предприятия по всему штату) по 31 июля 2020 г. Из 15 550 пациентов 8 170 были протестированы на вирус, а 219 дали положительный результат. В течение этого периода исследователи оценили продолжительность пребывания, осложнения и общие результаты для пациентов с положительным результатом на COVID по сравнению с пациентами, у которых не было вируса. Они обнаружили, что уровень тестирования со временем увеличился с 34 процентов в апреле 2020 года до 56 процентов в июле. Тем не менее, частота тестирования существенно различалась в разных центрах: в среднем 56.2 процента и диапазон от 0 процентов до 96.4 процента.
"Во-первых, нам нужно изучить, как лучше всего заботиться о таких пациентах с высоким риском, и установить стандартные протоколы для минимизации рисков," сказал старший автор Нильс Д. Мартин, доктор медицинских наук, руководитель отделения интенсивной хирургической терапии и доцент отделения травм, интенсивной хирургической помощи и неотложной хирургии. "Во-вторых, нам нужно больше данных о рисках, связанных с пациентами, у которых проявляются симптомы COVID, по сравнению с пациентами, у которых нет симптомов, чтобы мы могли правильно назначать проверенные методы лечения и повышать вероятность выживания с минимальными осложнениями."