Для недоношенных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) контакт кожа к коже с родителями влияет на уровень гормонов, связанных с привязанностью матери к ребенку (окситоцин) и стрессом (кортизол), и может повысить уровень взаимодействия родителей со своими детьми. младенцы, сообщает исследование, опубликованное в журнале Advances in Neonatal Care, официальном журнале Национальной ассоциации неонатальных медсестер.
По данным исследовательского исследования Dorothy J, содействие раннему контакту и вовлечению родителей может помочь снизить риск задержки нервного развития, связанной с преждевременными родами и лечением в отделении интенсивной терапии. Виттнер, к.D., RN, CHPE, Школа медсестер Университета Коннектикута и коллеги. Они пишут, "Родительское прикосновение, особенно при контакте кожа к коже (SSC), может уменьшить неблагоприятные последствия."
Попытки исследования измерить пользу контакта кожа к коже для недоношенных детей
В пилотное исследование были включены 28 недоношенных новорожденных, средний гестационный возраст 33 недели. Все младенцы находились в стабильном состоянии во время лечения в отделении интенсивной терапии. Младенцы перенесли периоды SSC два дня подряд: один раз с матерью и один раз с отцом. Образцы слюны были взяты у младенцев и родителей для измерения уровня окситоцина, гормона, связанного с привязанностью матери к младенцу; и связанный со стрессом гормон кортизол.
"Окситоцин способствует социальной чувствительности и настройке, необходимой для развития отношений и заботы о эмоциональном и физическом здоровье," исследователи пишут. Кортизол играет важную роль в "бой или полет" реакция на страх или стресс.
Уровни обоих гормонов изменились в ответ на SSC. "Окситоцин значительно увеличился, а уровни кортизола снизились у матерей, отцов и младенцев во время SSC по сравнению с исходным уровнем," Доктор. Виттнер и соавторы пишут. Изменения указывают на "успокаивающее и благотворное влияние SSC как на родителей, так и на младенцев."
Родители также заполнили анкету под названием "PREEMI" (Модель и инструмент оценки родительского риска и взаимодействия) шкала, предназначенная для измерения привязанности между родителями и их недоношенными детьми. Общие баллы PREEMI показали "от умеренного до высокого" уровень родительской вовлеченности для всех участников.
Повышенный уровень окситоцина и снижение уровня кортизола во время SSC были связаны с более высокими показателями PREEMI к моменту выписки ребенка из больницы. "Мы полагаем, что эти результаты позволяют предположить, что родители с более низким уровнем кортизола в слюне, чем при SSC (снижение стресса), могут способствовать более активному вовлечению родителей," Доктор. Виттнер и его коллеги пишут.
У матерей и отцов было одинаковое повышение окситоцина во время SSC. У матерей повышение уровня окситоцина было связано с повышением активности родителей. Неожиданно, однако, повышение окситоцина во время SSC у отцов было отрицательно связано с вовлечением родителей. Доктор. Виттнер и его коллеги отмечают, что для многих отцов вмешательство SSC в рамках исследования было первым случаем, когда они держали своих младенцев на руках.
Исследование предоставляет новые доказательства того, как SSC может способствовать развитию привязанности между родителями и недоношенными детьми. "Изменения уровней окситоцина и кортизола обеспечивают надежную поддержку для пропаганды увеличения SSC в младенчестве, особенно для уязвимых младенцев в отделении интенсивной терапии," исследователи пишут. Они отмечают, что потребуются дальнейшие исследования, чтобы понять эти отношения и то, как они влияют на отношения между родителями и младенцами, особенно в преодолении препятствий, связанных с рождением недоношенного ребенка, нуждающегося в уходе в отделении интенсивной терапии.
Результаты также предполагают, что анкета PREEMI может предоставить "окно в родительское взаимодействие," потенциально полезно для выявления родителей, которым может потребоваться вмешательство для увеличения взаимодействия с их недоношенным ребенком. Доктор. Виттнер и соавторы заключают: "Выявление био-поведенческой основы ранних взаимодействий родителей и младенцев является важным шагом в разработке терапевтических методов для улучшения показателей здоровья младенцев."