Розовая пластиковая коробка, которую Синтия Ким, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, открывает у постели маленького пациента в UCSF Benioff Children’s Hospital в Сан-Франциско, похоже, в ней могут содержаться художественные принадлежности. Но внутри есть все, что ей нужно, чтобы обеспечить древнюю форму обезболивания.
Ким – один из трех врачей в педиатрическом отделении UCSF, обученных проводить иглоукалывание на госпитализированных пациентах, что делает UCSF одним из очень немногих академических медицинских центров, предлагающих это дополнительное лечение как стационарным, так и амбулаторным пациентам.
Ким, госпиталист, специализирующийся на обезболивании и паллиативной помощи, выросла в Корее, где традиционная китайская медицина была первой линией лечения семейных недугов. Ее педиатрическое образование в Соединенных Штатах научило ее западной медицине, но теперь Ким предлагает молодым пациентам лучшее из обоих миров.
Ким вместе с педиатрическим госпиталистом Карен Сун, доктором медицины, и педиатрическим специалистом по реабилитации Митулом Кападиа, доктором медицины, является лицензированным медицинским акупунктуристом – врачом, обученным проводить иглоукалывание для госпитализированных пациентов.
Ее опыт предоставляется через службу комплексной детской боли и паллиативной помощи (IP3), которая обеспечивает как традиционное, так и дополнительное обезболивание и паллиативную помощь детям в UCSF Benioff Children’s Hospital в Сан-Франциско.
Эффективная дополнительная терапия
По словам Ким, в свете исследований, которые показали пользу этого 2000-летнего лечения таких состояний, как тошнота, боль в спине, беспокойство и головные боли, страховые компании все чаще используют иглоукалывание в качестве дополнительного лечения.
Около 3 миллионов человек в США.S. в настоящее время используют иглоукалывание как часть лечения, сказала она.
В 2013 году команда IP3 провела более 200 консультаций по иглоукалыванию для госпитализированных пациентов. Большинство пациентов, которых видит Ким, проходят лечение от рака и используют иглоукалывание, чтобы помочь справиться с хронической тошнотой от химиотерапии или облегчить дискомфорт от других аспектов их лечения.
По словам Кима, иглоукалывание снижает тошноту на 70 процентов. Лечение, которое очень редко имеет побочные эффекты, также может помочь при послеоперационной боли.
Контролируемые исследования иглоукалывания у педиатрических пациентов показали его полезность при лечении тошноты после хирургического удаления миндалин и аденоидов и после операции на глазах для коррекции косоглазия. Также было показано, что он помогает уменьшить хроническую головную боль у детей. Не совсем понятно, как работает иглоукалывание, но она может стимулировать высвобождение нейротрансмиттеров, таких как эндорфины и серотонин, или иным образом подавлять передачу боли.
Иглоукалывание основано на теории, согласно которой энергия течет по меридианам или каналам в теле, и что блокировки этого потока приводят к болезни.
По словам Ким, акупунктуристы запоминают тысячи точек давления вдоль большого и малого меридианов, которые, как считается, влияют на функции организма. Она часто применяет иглоукалывание к точке давления вдоль предплечья, вызывающей тошноту, но точки вокруг уха также помогают справиться со стрессом и тревогой, которые могут сопровождать лечение в больнице.
Лазерная акупунктура предлагает альтернативу иглам
Традиционно иглоукалывание включает в себя введение в тело очень тонких игл, но существует ряд вариантов классической иглоукалывания, которые также эффективны, в том числе добавление электрической стимуляции к точке акупунктуры или простое надавливание.
Лазерная акупунктура – особенно популярный вариант для маленьких детей. Он использует инфракрасный свет от устройства, напоминающего небольшой фонарик, для доставки незаметной дозы тепловой энергии к точке давления. По словам Ким, исследования показали, что лазерная акупунктура так же эффективна, как и иглы, что является благом для молодых пациентов, которые могут забеспокоиться при виде еще одной иглы, даже безболезненной.
"Они бы предпочли увидеть, как я использую свой маленький красный свет," сказал Ким с улыбкой.
Эффективное иглоукалывание адаптировано к индивидуальным особенностям человека, поэтому Ким обычно проводит с пациентами полчаса во время лечения, чтобы лучше с ними познакомиться. Она явно наслаждается временем, которое проводит с каждым ребенком.
"Иглоукалывание включает в себя прикосновения, и это часть процесса заживления, которой не уделяется внимания в западной медицине," она сказала.
После оценки пациента, чтобы увидеть, могут ли симптомы реагировать на иглоукалывание, Ким обычно назначает пять процедур в течение нескольких недель. Затем она учит родителей и детей, как самостоятельно лечить эти точки с помощью точечного массажа. Около половины детей, получающих лечение во время госпитализации, также используют иглоукалывание в амбулаторных условиях, часто в еженедельной клинике службы IP3.
Текущие исследования
Теперь, когда иглоукалывание включено в педиатрическую помощь в UCSF, команда планирует добавить к основному исследованию, как его лучше всего использовать.
Ким проводит контролируемое испытание с использованием лазерной акупунктуры на маленьких пациентах, которым ежегодно проводится биопсия почек в детской больнице. Биопсия включает в себя введение большой иглы в почку, процедура, которая может быть болезненной и вызывать у пациентов беспокойство.
В исследовании сравнивается фактическое и фиктивное лечение посредством опросов пациентов до и после лечения. По предварительным данным, употребление обезболивающих и тревожных состояний снизилось на 50%, – сказал Ким.