Новая технология визуализации сердца для диагностики ишемической болезни сердца и других сердечных заболеваний значительно точнее, дешевле и безопаснее, чем традиционные методы, согласно новому исследованию исследователей из Института сердца Медицинского центра Межгорья в Солт-Лейк-Сити.
Исследователи Института сердца Медицинского центра Межгорного медицинского центра сравнили однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ), которая в настоящее время является наиболее часто используемым диагностическим инструментом визуализации, с новой технологией визуализации – коронароспецифической позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ / КТ сердца).
Они обнаружили, что различия были драматичными.
Исследователи обнаружили, что изображения сердца с помощью ПЭТ / КТ диагностируют проблемы с сердцем с достоверностью в 88% случаев, в то время как изображения ОФЭКТ дают четкий диагноз только в 30% случаев.
Результаты исследования были представлены на 64-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов в Сан-Диего.
"Мы обнаружили, что сканирование сердца с помощью ПЭТ / КТ обеспечивает более высокую точность и гораздо лучшее качество изображения," сказал Кент Мередит, доктор медицины, кардиолог Института сердца Межгорного медицинского центра и ведущий исследователь исследования. "У нас гораздо больше уверенности в результатах, и пациенты получают гораздо меньше радиационного облучения."
Когда процедура визуализации дает неопределенные результаты, врачи должны использовать альтернативные инвазивные методы диагностики, такие как коронарография и сердечные катетеры. Исследователи обнаружили, что сканирование сердца с помощью ПЭТ / КТ снизило потребность в этих дополнительных процедурах более чем на 50 процентов.
Помимо более высокого качества и точности изображения, ПЭТ / КТ сердца также устраняет большинство недостатков ОФЭКТ, которые затрудняли сканирование пациентов женского пола, страдающих ожирением или имеющих выраженную активность печени или желудочно-кишечного тракта. Сердечная ПЭТ / КТ может легко сканировать всех этих пациентов, доктор. Мередит сказала.
И ОФЭКТ, и ПЭТ / КТ-сканеры используют радиоактивный индикатор для создания изображения сердца. ОФЭКТ-изображение излучает один электрон с относительно низкой энергией. Поскольку энергия низкая, для создания изображения требуется больше радиоактивного индикатора, и изображение не очень четкое. Помимо более высокой дозы излучения, радиоактивный индикатор ОФЭКТ имеет очень длительный период полураспада и остается в организме пациента до двух дней.
Кардиологическая ПЭТ / КТ-визуализация использует два высокоэнергетических электрона для радиоактивных индикаторов. Поскольку электроны обладают высокой энергией, требуется гораздо меньшая доза и качество изображения намного лучше. Период полураспада радиоактивного индикатора составляет всего две минуты, а излучение полностью выходит из организма пациента в течение 20 минут.
В течение многих лет врачи в основном использовали сканирование ОФЭКТ для диагностики ишемической болезни сердца и других проблем с сердцем. Однако использование ПЭТ / КТ-визуализации сердца растет.
Чтобы проверить разницу между сканированием сердца с помощью ПЭТ / КТ и ОФЭКТ для диагностики проблем с сердцем, исследователи сравнили результаты пациентов в Институте сердца Медицинского центра Межгорья, которые были сканированы с помощью сканера SPECT в 2012 году, с результатами сканирования пациентов с помощью ПЭТ-сканера в 2013 году. Они проводили скрининг из пула из 1000 пациентов каждый год и сузили его до 197 пациентов с ОФЭКТ и 200 пациентов с сердечной ПЭТ / КТ, у которых были как визуализирующий тест, так и сердечный катетер.
В исследовании также изучалось, как часто каждое сканирование ложно диагностировало у пациента сердечное заболевание. Исследователи обнаружили, что ОФЭКТ давала ложноположительные результаты примерно в шести процентах случаев, в то время как изображения сердца с помощью ПЭТ / КТ ни разу не дали ни одного ложноположительного результата в течение периода исследования.
"Результаты ПЭТ / КТ-визуализации сердца были очень впечатляющими. Значительное улучшение по сравнению с визуализацией SPECT," сказал доктор. Мередит.
Более точные результаты, получаемые с помощью ПЭТ / КТ-визуализации сердца, значительно сокращают потребность в инвазивных диагностических процедурах, которые представляют больший риск для пациентов и являются более дорогостоящими. Это означает, что визуализация сердца с помощью ПЭТ / КТ исключает ненужные инвазивные процедуры, что экономит деньги пациентов и снижает их риски осложнений и инфекций.
Использование ПЭТ / КТ сердца также снижает количество облучения пациентов в 10 раз. Сканирование SPECT обычно дает пациентам дозу радиации 30 миллисейвертов, в то время как доза сердечной ПЭТ / КТ составляет всего 2 миллисейверта.