Туберкулезный менингит – серьезная форма туберкулеза (TB), который затрагивает мембраны, которые покрывают мозговой и спинной мозг. Инфекция вызывает головную боль, кому, и смерть распространена. Оставшиеся в живых также подвергаются риску быть искалеченными от повреждения головного мозга.Кортикостероиды обычно используются вместе с противотуберкулезным лечением, чтобы рассматривать людей с условием.
Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление мозга и окружающих кровеносных сосудов, который снижает давление на мозге и количестве смертельных случаев. Однако есть некоторая озабоченность среди клиницистов, что, в то время как кортикостероиды могут улучшить выживание, оставшиеся в живых, более вероятно, будут нетрудоспособны.Команда автора обзора, от Всего Института Индии Медицинских наук, Нью-Дели и LSTM, исследовала все данные, изданные до 18 марта 2016. Они включали девять испытаний с 1 337 людьми всего, которые оценили эффект предоставления дексаметазона, метилпреднизолона или преднизолона наряду с противотуберкулезными наркотиками.
Одно включенное испытание имело высокое качество, в то время как у всех других включенных испытаний были несоответствия из-за неполного сообщения.Авторы обзора нашли, что кортикостероиды снижают риск смерти из-за четверти в два месяца к двум годам после начала лечения. Одно испытание развило всех участников в течение пяти лет, который время, там не было никакое различие в эффекте на смерть между группами, учитывая кортикостероиды и тех, которые не были; однако, причины этого изменения со временем неизвестны. Это испытание также посмотрело на эффекты кортикостероидов на ВИЧ-положительных людях, но небольшое количество включенных участников означало, что авторы обзора были не уверены, если преимущества с точки зрения сокращения смерти были сохранены в этой группе участников.
Доктор Ханна Райан от LSTM, которая привела обновление обзора, сказала: «Доказательства высшего качества ясно показывают, что стероиды уменьшают смертельные случаи из-за четверти. Оценки для серьезной нетрудоспособности не так точны, как это намного менее распространено, но даже самая пессимистическая статистическая оценка от испытаний говорит нам, что выгода стероидов от более низкой смертности приносит пользу намного большему количеству пациентов, чем возможное маленькое возможное увеличение нетрудоспособности в оставшихся в живых».CIDG был в действии с 1994.
С более чем 600 авторами из 52 стран это во главе с профессором Полом Гарнером, доктором Дэвидом Синклером и Анн-Мари Стефани, с его редакционной основой в LSTM.