По словам доктора Ф. Сюэя Цай и ее коллеги из Университета Айовы в США. Их работа, опубликованная в журнале Springer «Клиническая ортопедия и родственные исследования», показывает, что афроамериканские пациенты с большей вероятностью, чем жители европеоидной расы, получат полное эндопротезирование коленного сустава (или операцию по замене) в некачественных больницах.
Тотальное артропластика сустава широко применяется у пациентов всех рас с тяжелым остеоартритом для облегчения боли и улучшения функции и подвижности суставов. Хотя несколько исследований показали, что пациенты из числа представителей расовых меньшинств с меньшей вероятностью перенесут операцию по замене суставов, мало что известно о качестве лечения артропластики, которое получают афроамериканцы по сравнению с европейцами.
Используя данные из файлов анализа и обзора поставщиков Medicare (MedPAR) за период с 2002 по 2005 год, которые содержат информацию о госпитализации получателей Medicare, Кай и его коллеги составили профиль качества медицинской помощи в больницах США. Качество основывалось на частоте осложнений, включая сепсис, кровотечение, тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен и тяжелую раневую инфекцию, а также на количестве смертей в течение 90 дней после операции по замене коленного сустава.
Чтобы проверить наличие расовых различий в доступе к больницам высокого, среднего и низкого качества, авторы затем рассмотрели 91 599 пациентов пожилого возраста, госпитализированных для полной замены коленного сустава в период с июля по декабрь 2005 г. в 2842 больницах.
Их анализ, ориентированный только на пациентов европеоидной расы и афроамериканцев, показал, что афроамериканские пациенты, перенесшие тотальное эндопротезирование коленного сустава, с меньшей вероятностью будут госпитализированы в многопрофильные больницы. Вместо этого, по сравнению с пациентами европеоидной расы, их чаще госпитализировали в больницы, в которых выполняется меньше замен коленного сустава, что было связано с менее качественной операцией по артопластике коленного сустава. Тот факт, что афроамериканская раса была предиктором госпитализации в некачественные больницы, является прямым доказательством расового неравенства в доступе к высококачественной артропластической помощи.
Доктор. Сюэя Кай заключает: "Это расовое неравенство в доступе к высококачественной артропластической помощи является серьезной проблемой, особенно с учетом того, что артропластика продолжает более широко выполняться как у пациентов европеоидной расы, так и у пациентов неевропейской национальности с тяжелым остеоартритом. Необходима дополнительная работа для изучения афроамериканских районов, а также социальных факторов и факторов обращения к врачам, чтобы лучше понять и решить проблемы неравного доступа и качества артропластики."