Предыдущие рекомендации Американской тироидной ассоциации (ATA) по оценке и лечению узлов щитовидной железы и рака щитовидной железы были нацелены на взрослых. Признавая потенциальные различия в клинической картине и долгосрочных результатах, а также потенциальные риски чрезмерно агрессивной терапии у педиатрических пациентов с раком щитовидной железы, рабочая группа ATA разработала руководящие принципы лечения детей с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы (DTC), которые опубликовано в Thyroid. Рекомендации доступны бесплатно на веб-сайте Thyroid.
Рабочая группа ATA по лечению рака щитовидной железы у детей, возглавляемая председателем Гэри Фрэнсисом, доктором медицины, Университет Содружества Вирджинии (Ричмонд), и сопредседателями Стивеном Вегспаком, доктором медицины, Онкологический центр Андерсона Университета Техаса (Хьюстон) и Эндрю Бауэром , Доктор медицинских наук, Детская больница Филадельфии, штат Пенсильвания, основала свои рекомендации на обширном обзоре медицинской литературы, связанной с клиническими исследованиями с участием детей и подростков 18 лет и младше. Доказательная "Рекомендации по ведению детей с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы" охватывают широкий спектр тем, включая использование ультразвука и тонкоигольной аспирации для клеточного анализа для оценки и лечения доброкачественных узлов щитовидной железы. Рекомендации по оценке, лечению и мониторингу детей и подростков с DTC охватывают все аспекты ведения болезни, от предоперационной стадии до хирургического лечения, роль терапии радиоактивным йодом и цели подавления тиреотропина. Вместо универсальной стратегии лечения, рекомендации Целевой группы предлагают более широкий спектр терапевтических возможностей для педиатрических пациентов с DTC с целью ограничения использования агрессивной терапии, когда она вряд ли принесет пользу.
"Эти рекомендации ATA заполняют важный пробел и впервые предоставляют структурированные рекомендации по ведению узлов щитовидной железы и рака щитовидной железы у детей. В рекомендациях конкретно рассматриваются важные различия в биологическом поведении и лечении этих сущностей у детей, а также дается столь необходимый обзор имеющихся в настоящее время данных," говорит Питер А. Копп, доктор медицины, главный редактор журнала Thyroid и доцент медицины отделения эндокринологии, метаболизма и молекулярной медицины Медицинской школы им. Файнберга Северо-Западного университета, Чикаго.
"В отличие от взрослых, узелки щитовидной железы у детей с большей вероятностью являются злокачественными, а гистопатология, молекулярный профиль и клиническое поведение дифференцированного рака щитовидной железы существенно различаются," говорит Роберт С. Смоллридж, доктор медицины, президент ATA, профессор медицины и бывший председатель отделения эндокринологии, клиника Мэйо, Джексонвилл, Флорида. "Эти первые рекомендации ATA подчеркивают эти отличительные особенности для клинициста, который ухаживает за пациентом с этой необычной опухолью щитовидной железы. Целевой группе следует воздать должное за ее всесторонний обзор и сбалансированные рекомендации."