Новое исследование, опубликованное сегодня в The Lancet, показывает, что простой анкетный опрос, объединенный с измерениями плотности костного минерала для некоторых, помог бы определить тех из-за опасности перелома шейки бедра.Исследование, которое вовлекло больше чем 12 000 пожилых женщин, нашло, что показ через методы GP позволил пациентам быть предназначенными для лечения.В женщинах, соглашающихся участвовать, это привело к 28-процентному сокращению переломов шейки бедра более чем пять лет.
Ведущий исследователь профессор Ли Шепстоун, из Нориджской Медицинской школы UEA, сказал:«Приблизительно каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в возрасте по 50-летнему получат перелом хрупкости в течение своей остающейся жизни. В Великобритании приблизительно 536 000 человек получают переломы хрупкости каждый год, включая 79 000 переломов шейки бедра.«Перелом шейки бедра может быть разрушительным с утратой независимости, и меньше чем одна треть пациентов делают полное восстановление.
Смертность в однолетнем постпереломе составляет приблизительно 20 процентов».«Мы хотели узнать, мог ли бы показ, как обследование на рак молочной железы, помочь определить тех из-за опасности страдания перелома».Большое многоцентровое британское отборочное исследование сообщества было сотрудничеством, прежде всего, между UEA и Университетом Шеффилда, и вовлекло исследователей в Университетах Саутгемптона, Бристоля, Бирмингема, Манчестера и Йорка и более чем 100 методов первой помощи.Команда использовала разработанный инструмент Университета Шеффилда под названием FRAX, который предсказывает вероятность перелома шейки бедра или серьезного остеопорозного перелома (бедро, позвоночник, плечо или перелом предплечья), чтобы опознать пожилых женщин в высоком риске.
В общей сложности 12 483 женщины в возрасте 70-85 были приняты на работу от 100 методов GP в семи регионах (Бирмингем, Бристоль, Манчестер, Норидж, Шеффилд, Саутгемптон и Йорк).Половина женщин была обследована, чтобы сравнить показ с обычной осторожностью.Среди показанных, лечение впоследствии рекомендовалось для каждой седьмой женщины, которую считают в высоком риске перелома шейки бедра.
На эту рекомендацию реагировали женщины и их GP так, чтобы более чем три четверти женщин в высоком риске были на лекарствах от остеопороза в течение шести месяцев после показа.В то время как показ не уменьшал заболеваемость всеми связанными с остеопорозом переломами, были убедительные доказательства для сокращения переломов шейки бедра.
В контрольной группе, были 54 меньше женщин, которые получили один или несколько переломов шейки бедра по сравнению с обычной группой ухода.Исследование предполагает, что один перелом шейки бедра мог быть предотвращен для каждых 111 женщин, показанный и ранний анализ предполагает, что подход, вероятно, будет рентабелен.Профессор Шепстоун сказал: «Это – первое испытание, которое покажет, что проверяющий сообщество подход на основе инструмента риска перелома FRAX и выполнимый и эффективный. Учитывая, что количество дорогостоящих и изнурительных переломов шейки бедра, как ожидают, увеличится со стареющим населением, результаты этого исследования потенциально имеют важные последствия здравоохранения».
Профессор Юджин Макклоски, Университет Шеффилда, сказал: «Недорогой показ с FRAX среди более старого населения мог привести к эффективному, целенаправленному вмешательству, чтобы уменьшить человеческое и социально-экономическое бремя переломов шейки бедра. Если стратегия показа СОВКА была поднята точно таким же образом как в исследовании во всех британских женщинах в возрасте 70-85 лет, мы оцениваем, что стратегия могла предотвратить до 8 000 переломов шейки бедра в год в Великобритании.
Еще большая прибыль могла быть сделана, если мы могли бы обратиться к женщинам, подобным тем, кто не принял участие в исследовании».Рандомизированное контролируемое исследование, ‘проверяющее на Остеопороз в Пожилых женщинах для Профилактики перелома’ (СОВОК), финансировалось Исследованием Совета по медицинским исследованиям и Артрита Великобритания.
Доктор Натали Картер, глава связи исследования и оценки при Исследовании Артрита Великобритания, сказала:«Десять из тысяч людей в год дарят переломы шейки бедра в Великобритании. А также значительно увеличив смертность, перелом шейки бедра может остановить способность человека жить независимо с на 43% больше способностью идти независимо в через год после перелома.Мы приветствуем эту основанную на сообществе программу проверки и любое другое исследование, которое уменьшает вероятность переломов."