Для пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), получавших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), прямая госпитализация в первичный центр ЧКВ связана с более низкой 12-месячной смертностью, согласно исследованию, опубликованному в феврале. 15 в JACC: Сердечно-сосудистые вмешательства.
Используя данные перспективного общенационального реестра, Damian Kawecki, M.D., Ph.D., из Медицинского университета Силезии в Польше, и его коллеги изучили влияние прямого госпитализации по сравнению с переводом через региональную больницу в центр ЧКВ на временные задержки и 12-месячную смертность у пациентов с ИМпST. В общей сложности 70 093 пациента были допущены к анализу, из которых 56 процентов были госпитализированы непосредственно в центр ЧКВ.
Исследователи обнаружили, что прямая госпитализация коррелирует с более коротким медианным временем от симптомов до госпитализации на 44 минуты (P < 0.001) и общее время ишемии (228 против 270 минут; P < 0.001), более высокая фракция выброса левого желудочка (47.5 против 46.3 процента; п < 0.001), и более низкая 12-месячная смертность, соответствующая предрасположенности (9.6 против 10.4 процента; п < 0.001). Прямая госпитализация и более короткое время от симптомов до госпитализации были значимыми предикторами более низкой 12-месячной смертности в анализе с сопоставлением склонностей (отношения рисков, 1.06 и 1.03 соответственно).
"В большой когорте пациентов с ИМпST, получавших ЧКВ, прямая госпитализация в первичный центр ЧКВ была связана с более низкой 12-месячной смертностью и должна быть предпочтительнее, чем перевод через региональное учреждение, не поддерживающее ЧКВ," авторы пишут.