Согласно исследованию, опубликованному сегодня в журнале Canadian Medical Association Journal, два обычно назначаемых статина в сочетании с дабигатраном связаны с более высоким риском кровотечения, чем другие.
Кровоизлияние или кровотечение в критической области или органе является возможным побочным эффектом дабигатрана (торговая марка Pradaxa) и иногда может быть достаточно серьезным, чтобы потребовать госпитализации или посещения отделения неотложной помощи. Статины, снижающие уровень холестерина, такие как ловастатин и симвастатин, могут увеличить количество дабигатрана, всасываемого организмом, и тем самым увеличить риск кровотечения, чего нельзя ожидать от других статинов.
Исследователи провели два исследования жителей Онтарио старше 65 лет, которые начали принимать дабигатран в период с 2012 по 2014 год. Из 45 991 пациента у 397 случился инсульт, а у 1117 было серьезное кровотечение. Риск кровотечения увеличился более чем на 40% у пациентов, принимавших ловастатин или симвастатин, по сравнению с теми, кто принимал другие статины.
"Мы не обнаружили разницы в риске инсульта у пациентов, получавших дабигатран, которым были назначены ловастатин или симвастатин, по сравнению с другими статинами," сказал доктор. Тони Антониу, фармацевт в St. Michael’s Hospital и исследователь в его Институте знаний Ла Ка Шинг и научный сотрудник Института клинических оценочных наук.
"Однако при применении ловастатина и симвастатина наблюдалось повышение риска кровотечения, требующего госпитализации или посещения отделения неотложной помощи, по сравнению с другими статинами," Доктор. Антониу сказал.
Эти результаты предполагают, что между дабигатраном, симвасататином и ловастатином существует клинически важное лекарственное взаимодействие, и что вместо этого следует рассматривать другие статины для пациентов с фибрилляцией предсердий, состоянием, сопровождающимся нерегулярным сердечным ритмом, известным как аритмия. По данным Канадского фонда сердца и инсульта, это наиболее распространенный тип аритмии, которым страдают около 350 000 канадцев. Одно из основных осложнений фибрилляции предсердий – инсульт. У лиц с фибрилляцией предсердий риск инсульта в 3-5 раз выше, чем у лиц без фибрилляции предсердий.