Исследователи под руководством Института медицинских исследований Гарвана обнаружили связь между снижением когнитивных функций и более быстрым темпом потери костной массы и обнаружили, что снижение когнитивных функций в течение пяти лет увеличивает риск будущих переломов у женщин. Связь между когнитивным снижением и потерей костной массы была слабее у мужчин.
Исследование людей в возрасте 65 лет и старше проводилось более 16 лет и выявило потенциально новый подход, который поможет выявить пожилых людей, которые могут подвергаться риску перелома.
"Потеря костной массы и снижение когнитивных функций являются серьезными проблемами общественного здравоохранения, но оба являются «тихими заболеваниями», которые могут оставаться незамеченными и не лечиться в течение длительного времени, часто до тех пор, пока условия не будут серьезно прогрессировать," говорит профессор Жаклин Центр, руководитель лаборатории клинических исследований и эпидемиологии в Гарване, эндокринолог больницы Святого Винсента и старший автор результатов, опубликованных в Журнале исследований костей и минералов.
"Наше исследование выявило связь между этими двумя факторами у женщин, что предполагает, что когнитивные функции следует контролировать вместе со здоровьем костей, поскольку снижение одного может означать снижение другого. Эти результаты могут помочь уточнить руководящие принципы передовой практики по мониторингу когнитивных функций и здоровья костей в пожилом возрасте, чтобы обеспечить более эффективное проведение соответствующего лечения."
Новые взгляды на основные проблемы общественного здравоохранения
Во всем мире 200 миллионов человек страдают от остеопороза и более 35 миллионов – от слабоумия. Ожидается, что эти цифры удвоятся в течение следующих двух десятилетий из-за глобального увеличения продолжительности жизни.
"Снижение когнитивных функций и потеря костной массы приводят к увеличению инвалидности, утрате независимости и повышенному риску смерти. Есть некоторые свидетельства того, что пожилые люди с деменцией имеют более высокий риск переломов бедра, но не изучалось, связано ли снижение костного и когнитивного здоровья со временем," говорит доктор. Дана Блюк из Института Гарвана, которая является первым автором статьи.
"Мы решили понять долгосрочную связь, и наше исследование было первым, в котором были изучены данные о когнитивном здоровье и здоровье костей за более чем 15 лет."
Команда использовала данные Канадского многоцентрового исследования остеопороза (CaMos), которое задокументировало здоровье скелета у людей, живущих в сообществе с 1995 года. Исследователи изучили измерения когнитивных функций и здоровья костей у 1741 женщины и 620 мужчин в возрасте 65 лет и старше, у которых в начале исследования не было симптомов снижения когнитивных функций.
Связь познания и здоровья костей
"После корректировки всех других переменных мы наблюдали значительную связь между ухудшением когнитивного здоровья и потерей костной массы у женщин. Эта ассоциация была более слабой и статистически незначимой у мужчин," говорит доктор. Блюк.
"Интересно, что мы также увидели, что снижение когнитивных функций в течение первых пяти лет было связано с 1.7-кратное увеличение риска будущих переломов у женщин в последующие 10 лет. Это не зависело от уровня потери костной массы," добавляет доктор. Блюк.
"Хотя это исследование не смогло выявить причинную связь – приводит ли снижение когнитивной функции к снижению потери костной массы или наоборот – оно предполагает, что снижение когнитивных функций следует отслеживать вместе с состоянием костей, поскольку снижение одной из них может сигнализировать о необходимости для повышенной бдительности в другом," говорит профессор Центр.
Исследователи добавляют, что связь потенциально может быть опосредована третьим фактором, таким как дефицит эстрогена, который поражает женщин после менопаузы и независимо связан как с потерей костной массы, так и с когнитивным снижением. Это исследование также открывает дверь для дополнительных исследований того, какова может быть связь между этими двумя общими состояниями.
"Наше исследование подчеркивает, что когнитивное здоровье потенциально является важным фактором для предоставления людям и их медицинским работникам дополнительной информации о риске переломов и, в конечном итоге, для улучшения показателей здоровья для нашего пожилого населения," говорит профессор Центр.