СРК эффективно лечится с помощью правильных лекарств при правильных симптомах

До 15 процентов взрослого населения в целом страдают синдромом раздраженного кишечника (СРК), и большинству пациентов трудно найти эффективную лекарственную терапию. Новое руководство Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) предоставляет этим пациентам и их врачам рекомендации. Новое руководство и сопутствующий технический обзор были опубликованы в Gastroenterology, официальном журнале Института AGA.

"Поскольку никакая терапия СРК не является одинаково эффективной, многие пациенты описывают в анамнезе различные виды лечения по отдельности или в комбинации. Это руководство поможет пациентам и врачам сориентироваться в выборе лекарств. Также важно учитывать другую клинически значимую информацию, такую ​​как ценности и предпочтения пациента, при принятии решения о лечении," сказал Шахназ Султан, доктор медицинских наук, автор руководства, из отдела гастроэнтерологии Медицинского центра Департамента по делам ветеранов, Система здравоохранения ветеранов Северной Флориды / Южной Джорджии.

AGA разработало руководство, используя методологию оценки, разработки и оценки рекомендаций (GRADE) 2 и передовой опыт, изложенный Институтом медицины. Несмотря на большое количество опубликованных исследований методов лечения СРК, в большинстве случаев качество доступных данных и / или баланс рисков и преимуществ для конкретной терапии не в полной мере поддерживают использование определенных препаратов. Кроме того, нет исследований, сравнивающих эффективность часто используемых лекарств друг с другом, и нет данных, сравнивающих комбинации методов лечения с плацебо или друг с другом.

Признавая эти ограничения, рекомендации Института AGA представляют собой строгое, основанное на фактах резюме обширной литературы, описывающей использование медикаментозного лечения СРК.

Пациенты с СРК-З (запор)

  • Рекомендует использовать линаклотид (без медикаментозного лечения) у пациентов с СРК-З. (Сильная рекомендация; доказательства высокого качества)
  • Предлагает использовать любипростон (без медикаментозного лечения) у пациентов с СРК-З. (Условная рекомендация; доказательства среднего качества)
  • Предлагает использовать любипростон (без медикаментозного лечения) у пациентов с СРК-З. (Условная рекомендация; доказательства среднего качества)
  • Пациенты с СРК-Д (диарея)

  • Предлагает использовать рифаксимин (без медикаментозного лечения) у пациентов с СРК – Д. (Условная рекомендация; доказательства среднего качества)
  • Предлагает использовать алозетрон (без лекарственного лечения) у пациентов с СРК-Д для улучшения общих симптомов. (Условная рекомендация; умеренные доказательства)
  • Предлагает использовать лоперамид (без медикаментозного лечения) у пациентов с СРК-Д. (Условная рекомендация; доказательства очень низкого качества)
  • Пациенты с СРК

  • Предлагает использовать трициклические антидепрессанты (без медикаментозного лечения) у пациентов с СРК. (Условная рекомендация; доказательства низкого качества)
  • Предлагает не использовать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина пациентам с СРК. (Условная рекомендация; доказательства низкого качества)
  • Предлагает использовать спазмолитики (без медикаментозного лечения) у пациентов с СРК. (Условная рекомендация; доказательства низкого качества)