Сегодня были выпущены первые в стране рекомендации по улучшению способности врачей диагностировать и лечить инсульт у детей. Инсульт входит в десятку основных причин смерти в детстве, и более половины детей, переживших инсульт, имеют длительную инвалидность. Они могут включать судороги, физическую инвалидность, трудности с речью или обучением.
Существуют хорошие системы для быстрого выявления и лечения инсульта у взрослых. Напротив, дети часто ждут более суток для постановки диагноза инсульта. Как следствие, они могут пропустить временное окно для жизненно важных вмешательств, направленных на минимизацию травм головного мозга за счет восстановления притока крови к мозгу.
Руководящие принципы, финансируемые Фондом Яна Поттера и одобренные Фондом инсульта и Австралийским и Новозеландским обществом детской неврологии, дают лечащим врачам четкие инструкции по ускорению диагностики, чтобы минимизировать травмы головного мозга и улучшить выздоровление.
Причины и симптомы
Есть два основных типа штрихов. Сгусток крови или бляшка, блокирующая кровеносный сосуд в головном мозге, называется ишемическим инсультом. Когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается или разрывается, это называется геморрагическим инсультом. У детей могут быть оба типа инсульта, но геморрагические инсульты встречаются чаще.
Наши базы данных показывают, что ежегодно в Австралии около 300 младенцев и детей заболевают инсультом. Четверть всех инсультов возникает у новорожденных, треть – у детей до одного года, а половина – у детей до пяти лет.
Причины инсульта у детей отличаются от причин инсульта у взрослых. Почти у половины детей, перенесших инсульт, обнаруживаются аномалии кровеносных сосудов головного мозга. Еще у четверти есть врожденные пороки сердца (дыра в сердце), у некоторых причина остается неизвестной.
Некоторые симптомы инсульта у детей такие же, как у взрослых. Они могут включать слабость лица, рук или ног, затруднение речи и сильную головную боль. Дети также чаще испытывают судороги и потерю сознания. Если у детей внезапно проявляется слабость лица, рук или ног, затяжные судороги или потеря сознания, родителям следует немедленно позвонить по номеру 000.
Что в руководстве?
Руководствуясь врачами Королевской детской больницы и Детского научно-исследовательского института Мердока, в том числе авторами, в руководстве описывается порядок оказания медицинской помощи врачам, проводящим оценку пациентов. Сюда входят более 60 научно обоснованных рекомендаций, которые помогут персоналу скорой помощи и педиатрам в диагностике и ведении детей.
Ключевые рекомендации в руководстве включают в себя, как распознать симптомы, требующие исследования при инсульте, такие как слабость лица и конечностей, измененная головная боль, длительные припадки и потеря сознания.
В рекомендациях также отмечается важность срочной МРТ с использованием методов визуализации, ориентированных на детей, для точного диагноза. Это также поможет выявить детей, которым требуется экстренное лечение, например, лекарства для растворения сгустков и хирургическое вмешательство.
Мы знаем, что взрослые, которых лечат в больницах бригады медицинских специалистов, имеющих опыт инсульта, лучше себя чувствуют. Есть все основания полагать, что применение того же скоординированного подхода к детям также улучшит результаты. В рекомендациях рекомендуются элементы обслуживания, необходимые для того, чтобы больницы квалифицировались как центры первичного педиатрического лечения инсульта.
Внедрение стандартизированного подхода к диагностике и лечению гарантирует, что дети не останутся позади в достижениях в области лечения инсульта, которые изменили результаты для взрослых.
Полный текст рекомендаций скоро будет опубликован в Международном журнале инсульта.