Бариатрическая хирургия – это хорошо задокументированное лечение ожирения, которое приводит к значительной потере веса и улучшению здоровья, но является ли операция успешной в долгосрочной перспективе для снижения затрат, связанных с медицинской помощью при ожирении? Группа исследователей из Школы общественного здравоохранения и Медицинской школы Блумберга Джонса Хопкинса недавно провела многолетний анализ данных о заявках на медицинское страхование, чтобы изучить этот вопрос, и обнаружила, что, хотя степень успеха процедуры хорошо задокументирована, она не имеет аналогичное влияние на расходы на здравоохранение. Результаты были опубликованы 20 февраля в онлайн-выпуске журнала JAMA Surgery.
"Результаты нашего исследования важны, потому что они демонстрируют, что бариатрическая хирургия не снижает общие расходы на здравоохранение в долгосрочной перспективе, и мы не обнаружили никаких доказательств того, что какой-либо один тип хирургии с большей вероятностью снизит долгосрочные расходы на здравоохранение," сказал Джонатан Вайнер, DrPH, профессор политики и менеджмента в области здравоохранения в школе Bloomberg и ведущий автор исследования. Добавил он, "В будущих исследованиях следует сосредоточить внимание на потенциальной пользе улучшения здоровья и самочувствия пациентов, подвергающихся процедуре, а не на экономии средств."
Вайнер и его коллеги проанализировали данные о претензиях более чем 29 000 участников плана Blue Cross / Blue Shield со всей страны, перенесших бариатрическую операцию в период с января 2002 года по декабрь 2008 года. Также была выявлена индивидуально подобранная группа сравнения, которая не подвергалась хирургическому вмешательству, но имела диагноз, тесно связанный с ожирением. Затраты на здравоохранение этих двух групп тщательно отслеживались в течение 7 лет. Это исследование является самым крупным и продолжительным на сегодняшний день из подобного рода.
Исследование показало, что общие затраты были выше в группе бариатрической хирургии по сравнению с. группа без хирургического вмешательства в течение второго и третьего года после операции, но была схожей в более поздние годы. Однако затраты на рецепты и посещение кабинета бариатрической группы были ниже, а затраты на лечение в стационаре были выше, чем у тех, кто не проходил процедуру. Лица, перенесшие лапароскопическую операцию, имели более низкие затраты в первые несколько лет после процедуры, чем пациенты, перенесшие нелапароскопическую операцию, но это снижение не было устойчивым.
"Приблизительно 168 миллиардов долларов в год или 16.5 процентов всех U.S. расходы на здравоохранение тратятся на лечение ожирения и связанных с ожирением заболеваний. Поскольку вес американцев продолжает расти, увеличивается и нагрузка на нашу систему здравоохранения," сказал Вайнер. "Учитывая эту тенденцию и постоянно увеличивающиеся темпы проведения бариатрических операций, мы сочли важным измерить влияние затрат на здравоохранение, связанных с этим типом хирургии."